발목 관절 불안정을 치료할 때 거골하 관절 불안정이 중요한 고려 사항입니까?(2021) 발목에서 발목 불안정의 10-25%는 거골하 관절 불안정입니다. 또한, 급성 발목 염좌의 80%는 거골하 인대 손상과 관련이 있습니다. 불안정성이 발목 관절염으로 이어질 수 있기 때문에 이것은 중요합니다. 거골하 발목 불안정성은 발목 굴곡, 잦은 펄럭임, 통증, 부기 및 경직을 유발할 수 있습니다. 또한 부비동 증후군과 같이 해당 부위를 만지면 통증이 있을 수 있으며 통증은 뒤집혀서 발생합니다. CFL 외부와 ITFL 내부는 중요한 구조물입니다. 5도 이상의 뒤꿈치 각도 또는 5도 이상의 발 차이는 불안정성을 나타냅니다. 또한 발목은 내측 거골이 5mm 이상 탈구된 불안정성을 말합니다. 비수술적 치료로는 비골건 강화 운동, 고유수용성 운동, 외측 발뒤꿈치 웨지와 같은 깔창, 신발 수정, 테이핑, 보조기 등이 있습니다. 치료는 6개월 이상 비수술적 치료로 이루어집니다. 외과적 치료는 해부학적 봉합술과 비-해부학적 재건술로 나뉩니다. 해부학적 봉합은 늘어난 인대를 단축하고 봉합하거나 봉합 앵커를 사용하여 손상된 인대를 뼈에 다시 부착하는 데 사용됩니다. 비해부학적 재건은 아킬레스건, 비골건 등을 이식하여 과도한 발목 움직임을 제한합니다. 일반적으로 해부학적 봉합이 비해부학적 재건보다 선호되지만 둘 다 잘 작동합니다. 거골하 관절: 복잡한 메커니즘(2017) 거골하 관절은 전내측에 있는 용수철 인대(cacaneo-navicular)에 의해 지지되며 CFL(calcaneo-navicular ligament)은 발목과 거골하 관절을 안정화시키는 데 가장 중요한 역할을 합니다. 내부 인대는 ITFL(종골간인대)과 경추인대로 구성됩니다. ITCL 파열은 만성 발목 불안정성과 발목 관절염 환자의 90%에서 나타납니다. ATFL 손상은 보행 시 거골의 비생리학적 전외측 회전을 초래합니다. 발목 관절염에서는 뒷발의 불안정성과 정렬이 중요한 역할을 합니다. 이것은 인접한 구조의 힘줄 및 인대 문제에서 비롯될 수 있습니다. 거골하 관절의 발목 불안정성은 만성 발목 염좌의 25%에서 관찰됩니다. 이러한 불안정성을 줄이기 위해 생리적 움직임이 있습니다. 발목 관절염 환자의 최대 60%에서 거골이 기울어집니다. 거골하 관절의 보상은 발목 위 변형이 있을 때 힘줄, 인대 및 발목의 퇴행을 늦추며 일반적으로 내반 운동 보상은 발목 내반 및 거골하 관절 외반을 형성합니다. a) 건강한 발목 b) 거골 보상 반응 없음 c) 거골은 관절염 초기와 중기에는 거골하 관절의 보상이 일어나지만 말기에는 거골하 관절의 외반 방향의 보상이 일어나지 않는다. 소아 특발성 관절염 치료를 위한 거골하 관절의 초음파 유도 코르티코스테로이드 주사(2015) 환자 122명(15개월~19세)을 대상으로 한 거골하 관절 주사 연구. 스테로이드 주사의 3.9%에서 부작용과 피하조직 위축이 발생하였다. 및 저색소침착. 발목 관절염 환자의 관절액은 부비동 부위로 서서히 스며 나옵니다. 치료 중 비골 힘줄을 피하도록 주의해야 합니다. 왼쪽은 면내 처리입니다. 직선 화살표는 바늘을 가리킵니다. C의 직교 화살표는 심한 염증이 있는 관절(활액의 과증식)을 가리킵니다. D의 곡선 화살표는 스테로이드 주사를 가리킵니다. 오른쪽은 면외 처리입니다. 직선 화살표는 panus를 가리킵니다. , 화살표는 바늘 끝이고 구부러진 화살표는 스테로이드 주사입니다. 트리암시놀론의 평균 주입량은 0.5cc, 10mg이며, 너무 많이 투여하면 발목 관절 외 연부조직 손상, 관절강 부종, 스테로이드 누출 등의 원인이 된다. 동양의학에서 거골하 관절은 침술 초음파의 구형 허혈에 해당합니다. 정상 경혈과 비정상 경혈을 비교하여 초음파로 발목 불안정을 치료합니다. 이 과정에서 ATFL, ITCL, 경추인대, CFL 등을 평가하였고, ATFL, AiTFL, ITCL은 발목 불안정성을 개선하기 위해 구강허혈강화요법을 시행하였다. AiTFL은 또한 발목 불안정성에 중요한 역할을 합니다. 발목염좌 급작스러운 발목통증, 발목인대파열 및 발목불안정 체중부하시 급작스러운 발목통증, 발목인대파열(견갑인대관절손상)로 발목불안정… blog.naver.com